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眼瞼撕裂傷

　　(一)概述

　　眼瞼外傷占眼外傷的位。眼瞼的位置決定眼瞼外傷具有較高的發(fā)病率，此外，眼球、眼眶、顱底及頜面部受到各種創(chuàng)傷時(shí)常常合并不同程度的眼瞼損傷，在急癥處理時(shí)，不僅要注重眼瞼功能的恢復(fù)，還要注重眼瞼容貌的恢復(fù)。眼瞼挫傷通過局部包扎和冷敷就可以達(dá)到效果，而眼瞼撕裂傷則需要嚴(yán)格細(xì)心的處理，才能達(dá)到滿意的效果。

　　(二)診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　由于傷口方向、長(zhǎng)度、深度、部位不一，有無組織缺損，以及夾雜異物等不同情況，出現(xiàn)不同癥狀和體征，因此眼瞼撕裂傷的診斷應(yīng)包括傷口的方向、長(zhǎng)度、部位、有無組織缺損、有無眼瞼異物及合并眼球、眼眶、顱底、頜面外傷狀況等。

　　疑有骨折或異物存留時(shí)，必須做眼部CT檢查。

　　(三)處理原則

　　1、全身傷情很重，危及生命，優(yōu)先治療全身傷。

　　2、合并有眼球傷，先處理眼球傷。

　　3、止血盡量用壓迫止血或燒灼止血，少用腎上腺素止血。

　　4、術(shù)中探查 了解有無異物、上瞼提肌、淚道、眼球、眼眶和顱底等的損

　　失。

　　5、清創(chuàng)，預(yù)防感染3%雙氧水、生理鹽水、慶大霉素沖洗傷口，細(xì)心剔除異物。

　　6、縫合深度和寬度兩側(cè)一致，避免卷邊、錯(cuò)位;較深的傷口要分層縫合;既要眼瞼功能復(fù)位，也要注重眼瞼容貌美觀